Spørgeskema til voksne (10 år og op)

Spørgeskema (10 år og voksne)

Besvar venligst ALLE spørgsmålene så godt som muligt.


PATIENT INFORMATION

 
 
Ja
Nej
 
 
 
 
 
 
 
Dag
Nat
 
 
 
Ja
Nej
 
 
 
 
 
 
Få fjernet symptomerne / smerten lige nu og her
Opnå det optimale helbred så din krop fungerer bedst muligt og du er stærk?
 
 
 
Astma
Hudsygdom
Hjertekarsygdom
Depression
Hovedpine
Højt blodtryk
Stress
Brystsmerter
Fordøjelsesproblemer
Nedsat immunforsvar (gentagne forkølelser og infektioner)
Vandladning
Problemer m. reproduktion
Gigtsygdom
Kræftsygdom
Angst
Diabetes
Menstruationsgener
Ringen for ørene (tinnitus)
Synsforstyrrelser
Knogleskørhed
Svimmelhed
Migræne
Allergi
Afføringsproblemer
 
 
 
Ja
Nej