Spørgeskema til voksne (10 år og op)

TLF: 86 32 13 21

Spørgeskema (10 år og voksne)


Velkommen til klinikken. Vi er glade for at få muligheden for at tjekke dig, så vi kan opdage, om du har låsninger i rygsøjle og/eller bækken. Er der ikke låsninger, slides din krop mindre, du har mere energi og din livskvalitet er større.



Et af vores mål her på klinikken er at hjælpe så mange børn og voksne som muligt til en god og stærk start på livet, samt til en god livskvalitet hele livet.

Besvar venligst ALLE spørgsmålene så godt som muligt.


PATIENT INFORMATION


 
 
 
Ja
Nej
 
Ja
Nej
 
Ja
Nej
 
 
 
Stillesiddende
Fysisk
Vekslende
 
Ja
Nej
 
Ja
Nej
 
 
 
 
 
Dag
Nat
 
 
 
Ja
Nej
 
 
 
 
 
 
 
 
Få fjernet symptomerne / smerten lige nu og her
Opnå det optimale helbred så din krop fungerer bedst muligt og du kan forblive stærk?
 
 
 
 
Astma / Allergi
Hudsygdom
Hjertekarsygdom
Depression
Hovedpine / migræne
Højt blodtryk
Stress
Brystsmerter
Fordøjelsesproblemer
Nedsat immunforsvar (gentagne forkølelser og infektioner)
Vandladning- eller afføringsproblemer
Problemer m. reproduktion
Gigtsygdom
Kræftsygdom
Angst
Diabetes
Hjerteproblemer
Menstruationsgener
Ringen for ørene (tinnitus)
Synsforstyrrelser / svimmelhed
Knogleskørhed
 
 
 
 
 
 
 
Ja
Nej
 
 
 
 
 

 

SYGDOM


  • Forskellige slags medicin
  • Lav livskvalitet
  • Kroppen har begrænset funktion
  • Kroppen har begrænset potentiale
  • Stor påvirkning af nervesystemet pga. låsninger i rygsøjle og bækken

DÅRLIGT HELBRED


  • Symptomer (smerter eller andre)
  • Medicin
  • Operationer
  • Tab af normal funktion
  • Låsninger og nedsat funktion af rygsøjle og bækken

NEUTRALT HELBRED


  • Ingen symptomer
  • Svingende fokus på kost
  • Uregelmæssig motionsmønster
  • Helbreddet har ikke høj prioritet
  • Uopdagede låsninger i rygsøjle og bækken

GODT HELBRED


  • Mere regelmæssig motion
  • Mere fokus på sund kost
  • Få låsninger i rygsøjle og bækken
  • Der er mere fokus på helbreddet

OPTIMALT HELBRED


  • 100% funktion af kroppen
  • Overskud i hverdagen
  • Fasten motionsrutiner
  • Kontinuerlig sund kost
  • Fokus på mental / fysiske afspændinger (yoga, meditation, etc.)
  • Ingen låsninger i rygsøjle og bækken

Fraværet af sygdom betyder ikke, at der er et godt helbred. Hvor ligger du på helbredslinlen?

FØLG OS



Find os på de sociale medier:

TELEFONTIDER



Der kan kun ændres tid/meldes afbud telefonisk.


Mandag & Onsdag: 08:00 til 17:00

Tirsdag & Torsdag: 08:00 til 12:00

Fredag: LUKKET


Copyright © FamilieKiropraktik. All Rights Reserved.